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腹腔镜在检查不孕时的操作程序

文章来源:沈阳京科妇科女子医院  发布时间: 2010-05-25

   腹腔镜进行不孕检查,是目前运用得多的一种不孕检查方法,腹腔镜检查不孕主要是应用于检查不明原因的不孕症、子宫内膜异位症引起的不孕、多囊卵巢综合征等情况。那么,腹腔镜在检查不孕时的操作程序有哪些?下面我们就请沈阳都市妇科医院的医生来介绍腹腔镜在检查不孕时的操作程序。

  腹腔镜在检查不孕时的操作程序如下:

  1、病人处头低臀高位,腹部术野常规碘酒、酒精消毒,铺无菌巾,宫颈阴道常规消毒后,前唇放置宫颈钳一把宫颈管内放置一举宫器,以作举宫及通液试验用。

  2、用1%普鲁卡因50-100ml行脐缘周围阻滞麻醉及腹膜表面麻醉。于脐缘下1cm处作一约1cm切口,直达筯膜。然后用气腹针行穿刺,有两次突破感示进入腹腔,连接气腹机呈示腹腔内压力1。33-1。60kPa(10-12mmHg),灌注二氧化碳气体2-3L于腹腔内。

  3、Trocar穿刺成功,置于腹腔镜体,连接光源,进行窥看。应先从远景至近景进行窥视,必要时行第二、三穿刺孔,运用腹腔镜附件使生殖器充分暴露。可以进行卵巢、大网膜等活检或粘连松解,异位病灶电灼等;亦可行子宫输卵管通美蓝试验,即经阴道、宫颈往宫腔注入美蓝,在腹腔镜下可以直接观察到美蓝流经输卵管,溢出伞端口而入盆腔,说明输卵管通畅,若在峡部或壶腹部或伞部有膨大,而不入盆腔则证明该处梗阻。这样,子宫外表、结构,卵巢大小、形状,有无排卵痕迹,有无异位病灶,有无结核病灶,输卵管通畅否,梗阻部位,有无经血倒流等情况,均可一览无遗。

  4、检查完毕,尽量放尽患者腹腔内的气体,体位由头低臀高位变为平仰卧位,这样可以尽量放尽腹腔内的二氧化碳气体,避免检查术后双肩部疼痛不适。切口行皮下缝合一针,然后敷料覆盖。嘱病人切口一周内不要湿水,并口服三天广谱抗生素,患者可以马下回家,不需住院。

  沈阳都市妇科医院医生温馨提示:治疗不孕 宜早不宜迟

  沈阳都市妇科医院的医生告诫广大女性朋友:无论是输卵管阻塞,还是其他原因引发的不孕症,治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后,女性的卵巢功能开始衰退,染色体易变异,胎儿的致畸率也随之升高。据统计,不孕症的发生率是随年龄的增长而上升的,一般来说,女方年龄为30~34岁,每7对中有1对不孕;女方年龄在35~40岁,每5对中有1对不孕;女方年龄在40~44岁,每4对中就有1对不孕;而女方在40岁以后受孕率要大大降低,很可能会导致终生不孕。

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