常见的妇科检查有哪些?
文章来源:沈阳京科妇科女子医院 发布时间: 2010-12-02
常见的妇科检查有哪些?妇科病是女性高发病,那么一般做妇科检查有哪些呢?很多人都不太了解,沈阳都市妇科医院医生大夫在工作中总结了以下常见的妇科检查分类:
① 白带悬滴液检查。取一滴生理盐水或10%NaOH液一滴放于玻片上,再与少许白带相混,于显微镜下分别查找滴虫或霉菌。
② 宫颈刮片。用特制木板绕宫颈口转一周,刮取鳞柱交界处的分泌物作涂片,作帕帕尼古拉乌氏(巴氏)染色或苏木精-伊红染色找瘤细胞,现已成为妇科门诊的一次常规检查。
③ 细胞学卵功检查。 以刮板于阴道侧壁上1/3处,轻轻刮取少许分泌物作涂片,邵尔氏染色,进行细胞学检查。计算底层/中层/表层上皮细胞的百分比(又称成熟指数)。涂片中出现致密核表层细胞则表示有雌激素影响,无表层细胞而以低层细胞为主者为卵巢功能低落。
④ 宫颈粘液检查。包括宫颈粘液粘稠度、拉丝度(排卵期雌激素高,宫颈粘液呈蛋清状,弹性增加,粘液拉丝长度可达10cm,在孕激素作用下,宫颈粘液变混浊、粘稠、拉丝度降低至1~2cm)、粘液结晶类型(取宫颈粘液放玻片上干燥后于低倍显微镜下观察,雌激素影响下形成羊齿状结晶,排卵后于孕激素影响下结晶为椭圆体,见图1,观察此前后变化,可测知有无排卵)。
⑤ 妊娠试验。胚胎滋养层分泌的绒毛促性腺激素(hCG)进入母血液后由尿中排出,测定妇女?、尿中hCG含量,借以诊断妊娠及妊娠有关疾病如流产、宫外孕、滋养叶疾病等。
⑥ 后穹窿穿刺术。腹腔内疑有积液(血或脓液)时,可从阴道后穹窿直接穿刺,吸出积于盆腔的液体供检查。本法方便易行,为异位妊娠常用的急诊辅助诊断方法。
常见的妇科检查有哪些
⑦ 基础体温 (BBT)测定。基础体温指经较长时间睡眠(6~8小时),醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。要试口表10分钟。正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后略有升高(因孕激素能刺激体温中枢),高于卵泡期0.3~0.5℃,至月经前1~2天或月经排名较好天下降。正常月经周期每天基础体温的联线呈双相,高温相持续在10天以上,低温和高温之间相差>0.3℃;若高温相 <10天,平均温差<0.3℃,应考虑为黄体功能不全;若为单相型则为无排卵。僚础体温是妇科常用的简便方法,主要用以了解有无排卵及黄体功能状况。可用于对闭经、功能性子宫出血、不孕症等的诊断和了解治疗效果,也可有助于安全期避孕。
⑧ 输卵管通畅试验。检查输卵管是否通畅,主要用于不孕症。将气体(CO2)或液体由宫颈缓缓注入宫腔,观察是否能通过输卵管,前者称输卵管通气术,后者称为输卵管通液术。腹腔镜检查的同时,由宫颈向宫腔内注入美蓝液,于直视下观察有无蓝色液体从输卵管伞端流出,这方法更为简便、有效,称为输卵管通色素法。子宫输卵管造影术是将造影剂注入子宫腔,使宫腔、输卵管显影,除用以了解输卵管是否通畅外,并可显示输卵管形态、长度、走向及其受阻部位,同时也可观察宫腔的大小、形态、有无畸形或占位性病变。
⑨ 超声检查。常用者为 B型超声显象,检查微痛苦,无害,可重复。可用以确诊早孕,了解胚胎在宫内的情况,诊断未破裂型早期异位妊娠和葡萄胎,鉴别腹内肿块的来源与性质,鉴别巨大卵巢囊肿与腹水,腹壁太厚或肿块小,妇科检查不能肯定者, B超可协助诊断腹内有无肿块。 B超可连续观察卵泡发育,指导刺激排卵药物的应用,可指引体外授精及胚泡移植的操作。见超声在妇产科的应用。
⑩ 阴道镜检查。阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10~40倍,观察阴道或宫颈表面微小病变,主要用于诊断早期宫颈癌。于镜下可疑处取注检提高确诊率。
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