由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查，子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况，腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外，显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械，采用精细的缝合技术，小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构，可争取到好的预后。

　　所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的，成功率极低。
　　
　　常有的手术方式有以下几种：
　　
　　(1)输卵管吻合术：输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。
　　
　　(2)输卵管子宫角吻合术：适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。
　　
　　(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。
　　
　　(4)粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
　　
　　(5)输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或全部输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。
　　
　　(6)输卵管造口术：适用于输卵管全部梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。
　　
　　为重建生育力进行显微外科吻合术的患者，术后有40%～85%宫内妊娠，平均为328%。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率低(42%)而峡一峡吻合术高(75%)。用钳或环绝育者及输卵管结扎<5年者重建生育力效果特别好，总计为85%。传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31%。与之相比，应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%。传统的输卵管造口术后有8%～35%足月妊娠，进行显微外科之后有30%。提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。张氏对66例输卵管近端阻塞患者行改良的输卵管子宫角植入术，术后输卵管95%通畅，妊娠率37%。推荐阅读《《《《人流后休息不足可致不孕

　　畅通输卵管 不孕康复已成现实推荐疗法

　　沈阳都市妇科医院严格遵循世界卫生组织(WHO)不孕标准诊疗规范，突破了以前不孕症治疗的诸多弱点，利用“三镜一丝联合术”，使不孕患者梦寐以求的康复愿望终于成为今天的现实！

　　相比传统治疗不孕的疗法，“三镜一丝联合术”治疗不孕不育有五大优势:

　　1、更有效：依托先进电脑监视系统结合宫腹腔镜技术，将0。066毫米的铂金导丝送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤；

　　2、更：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题；

　　3、更安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，手术顺利进行，不损伤输卵管，恢复快；

　　4、更轻松：不开刀、微痛苦、不住院、治疗时间短，手术过程不超40分钟；

　　５、更：同步诊断治疗其他疾病。在治疗输卵管不通的同时，可直接找准子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等合并疾病的病灶部位，一并进行治疗。

　　 【就医指导】沈阳都市妇科医院 落实卫生部通知精神

　　沈阳都市妇科医院秉承”以人为本、温馨服务“理念，在微创妇科整形方面成为了沈阳乃至东北地区首屈一指的品牌名院。

　　医院贯彻落实卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作意见》，现已开通咨询热线：400-7098828及24小时网络免费咨询、预约挂号、随时就诊服务，充分尊重患者隐私；术前、术中、术后有专人陪护和服务，以家庭式关爱，指导患者康复