姜女士今年48岁，腹痛慕名到都市就诊，初诊为多发性子宫肌瘤，经过多方面沟通，决定行腹腔镜手术。手术由主治医生汪桂兰主任主刀。

　　超声所见：

　　子宫前往，宫体大小约17.8*13.8*8.0cm,轮廓清晰，形态不规整，基层回声不均匀，内可见多个不均质低回声团，较大者：13.1*11.9*6.5cm(前壁近宫底，CDFI:其周边可见彩色血流绕行)，4.7*3.8*2.9cm(前壁大部分外凸)，2.5*2.3*1.3cm(前壁近宫底)，2.5*2.1*2.0cm(前壁下段)，2.0*1.5*1.4cm(后壁)，内膜厚0.75.

　　左侧卵巢大小约3.7*2.8cm,右侧卵巢大小约3.0*1.7cm　　双侧附件区未探及包块声像.

　　子宫直肠窝未探及的液性暗区.

　　超声提示：姜女士子宫多发性肌瘤

》》》提交你的病例，汪主任为你分析治疗方案！

　　经过诊断，以汪桂兰为首的微创治疗团队从患者角度出发，制定了详细的手术方案，决定为其开展“保全子宫，剥除肌瘤”的腹腔镜手术。

 

　　2015年12月18日上午9点汪桂兰及其他医务人员就位手术室，姜女士手术也即将开始，在汪主任及其他医务人员一起努力下，到中午12点多，历时3个多小时的腹腔镜手术完成，摘除3斤多肌瘤，姜女士子宫内所有肌瘤已经全部剔除。 

 

　　近年来，子宫肌瘤患者越来越年轻化，对于子宫肌瘤很多女性朋友都不是很了解，如有了子宫肌瘤是否都要治疗、何种情况下必须通过手术来解决、什么方式才能有效治疗肌瘤，手术治疗子宫肌瘤会影响生育吗、还不在肚子上留疤等问题》》》点这里，直接对话汪主任！

　　下面是汪主任给的一些解答：

　　子宫肌瘤在哪些情况下必须手术?

　　●月经不正常：不规则出血或大出血，月经量很多，血色素很低，以至于导致严重贫血。

　　●子宫肌瘤大于6公分：肌瘤长的很大，一个肌瘤像怀孕10周那么大也就是说两个半月那么大或者单个肌瘤多发的子宫肌瘤比较多，只要一个超过六公分就是手术指征。肌瘤比较大了之后压迫直肠影响到大小便，此外，超过六公分的肌瘤可能会恶变，恶变率0.5%。

　　●出现尿频、便秘症状：瘤子小于六公分但顶着往前长，患者出现尿频，或者往后长影响到后面的直肠患者经常便秘，这是第二种手术指征。

　　●肌瘤生长较快：瘤子生长比较快或者绝经后肌瘤不但没有萎缩变小，反而还在长大。子宫肌瘤这个病本身不是很严重，但是如果出现大出血、恶变不去处理，可能影响到生命，影响到生活质量。

　　●引发女性不孕症：出现子宫肌瘤的女性，子宫肌瘤会让精子正常进入宫腔受到影响，或引起子宫内膜感染让受精卵的正常着床受到影响，有些巨型子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤会让输卵管间质部受到影响，让女性出现不孕。这个时候需要进行手术治疗，并且子宫肌瘤会导致习惯性流产的发生。

　　治疗子宫肌瘤 如何能不开刀 保全生育能力？

　　以往的手术，很直接在肚皮拉开一个口子，在子宫上也拉开一个口子，找到肌瘤剔除掉，然后一层一层处理、缝合。

　　这样的效果大家也都知道，肌瘤是没有了，可术后恢复时间那就长了，好几天下不了床，钻心的疼痛啊!一些患者还有宫腔内粘连问题、还有伤口感染的问题以及疤痕体质者的疤痕增生问题。

　　手术治疗子宫肌瘤  首选腹腔镜手术

　　如今宫腹腔镜微创技术应用于妇科子宫肌瘤的治疗，是医学的又一大进步，目前在发达已广泛应用，是子宫肌瘤的首选手术方法，都市率先引进宫腹腔镜微创技术，从根本上解决患者的难题。宫腹腔镜联合手术运用到宫腔镜、腹腔镜，腔镜的形态是精细而纤长的，在腹部做3个钥匙孔大小的开口，一个放进腹腔镜，两个分别放操作器械和吸引管，而宫腔镜从阴道内放入体内不需要腹部开口。

腹腔镜