患者：赵桂明(化名)

　　性别：女

　　主治医生：汪桂兰

　　入院时间：2014年11月15日13:30

　　出院时间：2014年11月21日8:00

　　入院诊断：1、盆腔肿物（卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌瘤）2、宫内置环 3、慢性宫颈炎

　　入院体征：月经不规律伴痛经一年。妇检：宫颈略大，II度糜烂，无举摆痛。宫体后位，形状尚规则，活动度欠佳，鸭卵大，质中，于子宫后壁可触及质硬结节，触痛阳性。于阴道左侧穹窿部可触及左附件区一囊性肿物的下级，直径约4.0cm，有触痛。

　　检查结果：超声提示：考虑子宫腺肌症合并腺肌瘤、宫内置环、宫颈囊肿、左卵巢囊性回声，考虑巧囊？盆腔积液。乙肝五项：HbsAg+ HbsAb+ HbcAb+。CA125：54.96KU/L。ＡＦＰ：９．６２ｕｇ／Ｌ

　　手术结果：于2014年11月１７日行全麻下取环术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+双侧卵巢巧克力囊肿剥除术+双侧输卵管囊肿切除术+盆腔内膜异位病灶电凝术＋宫颈修复术。术顺，无合并症。

　　出院体征：无不适主诉，饮食睡眠良好，二便正常。

　　查体：生命体征平稳，一般状态可，无贫血貌，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。腹部切口愈合良好。

　　出院后注意事项：1.一个月禁止性生活及盆浴。2.术后一个月复查，不适随诊。３．术后继续门诊指导用药以防子宫内膜异位症复发。